التدخين يسبب سرطان الرئة ... أرجوكم امتنعوا عن التدخين ...

مقدّمة:
تعد سرطانات القصبات و الرئة من أكثر
السرطانات حدوثاً عند الرجل و حدوثها في ازدياد عند المرأة بسبب ازدياد نسب
المدخنات من النساء . و سرطانات الرئة من السرطانات المعقدة و الخطرة لما تحدث من
مضاعفات كثيرة نتيجة الانتقالات ، أو طبيعة الورم الشرسة . و يعتبر التدخين على
علاقة وثيقة بحدوث هذا النوع من السرطانات و يمكن القول انه يسبب بشكل مباشر أكثر
من تسعين بالمائة سرطانات الرئة على الأقل و يرتبط خطر الإصابة بعدد السجائر و
محتواه من المواد المسرطنة و أهمية هذا الأمر تكمن في أنه بالإمكان الوقاية من أكثر
حالات هذا الداء بتجنب التدخين ، و هو أحد الأسباب الرئيسية لموت الرجال و النساء
في معظم البلدان الصناعية،و هو ثاني أكثر السرطانات شيوعاً في العالم ( بعد سرطان
الجلد ) والمسبّب الاكثر للوفاة بأمراض السرطان وهو يصيب في أغلب الأحيان الاشخاص
الذين تتراوح اعمارهم بين سن الخمسين و السبعين وهو مرض يمكن الوقاية منه الى حد
كبير.

***تعريف سرطان الرئة :
هو نمو بعض خلايا الطبقة المبطنة للقصبة
الهوائية بنسبة أسرع من المعدل الطبيعي و بشكل غير منتظم, مما يؤدي إلى تراكمها و
حدوث تداخل في عملية إخراج المخاط، و تتطور بعض الخلايا المتضاعفة بسرعة و تصبح
خبيثة. و هذه الخلايا تزاحم و تقضي على الخلايا الطبيعية، و تؤدي إلى إحتباس المخاط
في الرئة. و تؤلف الخلايا السرطانية كتلة أو ورماً يسد القصبة
الهوائية.





أنواع سرطان الرئة:***

- سرطان الخلايا
الصغيرة 1
ويمثل حوالي 20% من حالات سرطان الرئة, ويصيب المدخنين فقط وهو سريع
الانتشار خارج الرئة.
2- سرطان الخلايا غير الصغيرة
وهو أكثر شيوعاً من
النوع الأول, وله أنواع متعددة حسب مكان الإصابة, وقد يصيب المدخنين وغير
المدخنين.

***أعراضه:
1.السعال: و هو أول الأعراض و غالباً ما يترافق
السرطان مع انتان في القصبات لذلك يسبب إفراز البلغم الذي قد يكون غزير الكمية
.
2.آلام في منطقة الصدر
3. ضيق في التنفس عندما يزداد حجم الورم.
4.
صعوبة في إخراج البلغم من القصبة الهوائية.
5. الم (نادراً).
6. الإرهاق,
الضعف وفقدان الشهية وبالتالي انخفاض بالوزن
7. صوت في الصدر اثناء التنفس
(ازيز)..
8.التهاب الرئة على نحو متكرر.
البحة في الصوت.9
آلام وضعف
وتنميل في اليد والذراع بسبب ضغط الورم على الأعصاب.10
تورم الوجه وأعلى
الذراعين, بسبب ضغط الورم على الأوعية الدموية الكبيرة.11
إذا انتشر سرطان الرئة
بالجسم فقد يسبب صداع وآلام في العظام.12
13. صعوبة في البلع نتيجة ضغط الورم
على المريء.
14. خروج دم مع البلغم قد يكون بكمية قليلة أو كبيرة.
15.أعراض
انتشاره إلى الأعضاء المجاورة تشمل الألم – البحة في الصوت – ضيق في التنفس – تثبت
الحجاب الحاجز .
16.أعراض الانتشارات البعيدة أذية الكبد قد تؤدي لليرقان -
الألم العظمي – أذية في الدماغ – انخفاض الوزن و قلة الشهية و الوهن .

17.الأعراض نظيرة الورمية و الهرمونية التي يسببها الداء و هي عديدة حيث ترافق
الداء إفرازات غير طبيعية من بعض الغدد الصماء مؤدية إلى أعراض اضطرابات في الغدد
الصم أو في الدم أو في الكريات الحمراء و في الكثير من أجهزة الجسم .
وبعض أشكال
سرطان الرئة يكون بدون أعراض حتى يستفحل تماماً، فيمكن ان يتكور سرطان الرئه ببطء
شديد ، وقد تستغرق أعراضه سنوات عديدة لكي تظهر ، إضافة الى ذلك ، هنالك أنواع من
سرطان الرئة لا تسبب أية أعراض حتى تصبح في مراحلها الاخيرة . و نتيجة لذلك ، لا
يمكن تشخيص سرطان الرئة حتى يستفحل تماما و تصبح خيارات علاجه
محدودة.
الانتقالات المتوقعة للداء :
1- يجب التحري أولاً هل السرطان في
الرئة ناتج عن أنسجته أم عن انتقاله إذ أن العديد من أورام الرئة متوضعة في مناطق
بعيدة .
2- انتقالات إلى الغدد الليمفاوية (العقد) القريبة في المنطقة .
3-
انتقالات إلى الغدد الليمفاوية (العقد) البعيدة و يمكن إصابة أي عقدة في الجسم .

4- انتقال إلى باقي أجزاء الرئة أو إلى الرئة الأخرى .
5- انتقال إلى
النسيج المحيط بالرئة و هو الجنب .
6- إلى الأعصاب القريبة .
7- كل أعضاء
الجسم معرضة للغزو الورمي و خاصة الكبد و الدماغ و العظام و نقي العظام و الكظر و
الجلد .
الإنذار :
لسوء الحظ فإن الداء يكون قد انتشر في أغلب الحالات لحظة
الكشف عن وجود السرطان بسبب طبيعة السرطان الإجتياحية و نوعية الرئة الغزيرة التي
تساهم أيضاً في نقل الورم و إن وجود الانتقالات يلغي إمكانية العمل الجراحي الشافي
و يجب اللجوء إلى المعالجة الشعاعية أو الكيمائية و على العموم يوجد أربع أنواع
لسرطانات الرئة من حيث نوعية الخلايا و لكن أخبثها و أشدها هو السرطان ذو الخلايا
صغيرة الحجم غير المتمايزة و هو صاحب الإنذار الأسوأ و لسوء الحظ فهو يزداد بشكل
كبير على حساب باقي الأنواع و له صلة وثيقة بالتدخين .

***أسباب سرطان
الرئة:
أ‌. التدخين :
حيث يحتوي دخان السجائر والشيشة على مواد ثبت فعلها
المسرطن للخلايا و يتعلق خطر الإصابة بعدد السجائر التي يدخنها الشخص يومياً و
بمحتواها كما يوجد خطر الإصابة عند الأشخاص المعرضين للتدخين بكثرة أي المدخنين
المنفعلين .

ب‌.التلوث البيئي:
حيث نلاحظ أن نسبة حدوث الداء عند سكان
المدن الملوثة أعلى منه عند سكان القرى أو المدن الأقل تلوثاً.
ج‌.المهنة
:
التعرض للمواد المشعة قد يؤدي إلى العديد من السرطانات إحداها سرطان الرئة .

د‌.غاز الرادون:
و هو غاز ينتج عن انشطار اليورانيوم و لكن عندما يتفاعل
يطلق مواد مسرطنة و هو غاز موجود في العديد من الصناعات كما أنه موجود في الرئة و
ينتقي المناطق المنخفضة لذلك يوجد في قبو المنازل بتركيز أعلى من باقي المناطق و
بإمكان هذا الغاز إحداث العديد من السرطانات منها سرطان الرئة .

هه-
الإصابة السابقة بالدرن:
الإصابة بالدرن في الرئة قد ترفع من احتمال الإصابة
بالسرطان وخاصة في مكان الإصابة نفسه

***التشخيص:
كي يتأكد الطبيب من
التشخيص فإنه عادة يقوم بإجراء الفحوص التالية:
- أشعة
الصدر.

-





تحليل للبلغم تحت المجهر.
- عينة من
خلايا الرئة: إما عن طريق المنظار للقصبات الهوائية Bronchoscope أو بواسطة إبرة
بالصدر لأخذ عينة من الورم أو من السوائل المتجمعة.
إن تبين بعد هذا التشخيص
الإصابة بسرطان الرئة وجب عمل فحوصات0
- الأشعة المقطعية وأشعة الرنين
المغناطيسي.

- أشعة نووية للجسم والعظام.
- فحص الغدد اللمفاوية في
الصدر, وبالذات في منطقة منتصف الصدر, ويتم ذلك بمنظار خاص أو بعملية
جراحية


كيف يتم اكتشاف سرطان الرئة؟
من سوء الطالع أنه يصعب اكتشاف
سرطان الرئة في مرحلة مبكرة. كما أنه لا ينصح بالاستمرار في فحص الصدر بالأشعة
بصورة دورية بالنسبة للأشخاص الذين لا تظهر عليهم الأعراض، لأنه في الوقت الذي تظهر
فيه صور الأشعة وجود سرطان، يكون المرض في العادة قد وصل إلى مرحلة متقدمة، وعندما
يشتبه في وجود سرطان فإنه يتم تأكيد التشخيص عن طريق التصوير بالأشعة والتنظير
الشُعَبي وفحص عينات الأنسجة الحية وتحليل البصاق، وربما عن طريق إجراء عملية
جراحية استكشافية في الصدر.

***طرق العلاج :
هناك ثلاثة خيارات للعلاج و
يحدد كل منها طبيعة السرطان و مدى استفحاله:
1. الإسئتصال الجراحي إذا كان ذلك
ممكناً:
يمكن استئصال الورم عن طريق الجراحة فقط اذا لم يكن السرطان قد امتد الى
اعضاء اخرى ، فإذا لم يكن هناك أي انتشار ، يقوم الجراحون باستئصال رئة واحدة
بأكملها او جزء كبير منها.
2.العلاج الكيميائي :
العلاج الكيميائي مهم لبعض
انواع سرطان الرئة كما انه يستخدم مع العلاجات الأخرى اذا كانت هناك انتقالات
للسرطان خارج الرئة.
يلي الجراحة عادة علاج بالادوية الكيميائية للقضاء على
الورم ، وهذا النوع من العلاج يستخدم ايضاً لاستهداف الاورام الخبيثة
جدا.
المعالجة الكيماوية وتفيد أيضاً في الحالات الغير قابلة للعلاج الجراحي وهي
ترفع معدل الحياة في الحالات شديدة الخطورة.
3. العلاج الإشعاعي:
المعالجة
الشعاعية تفيد في تقليل الأعراض و معالجة الانتقالات و السرطانات غير القابلة
للعلاج الجراحي وذلك بتعريض مكان السرطان للأشعة السينية بقذف السرطان بالاشعة
السينية أو جسيمات من مواد مشعة مثل (الكوبالت 60، والراديوم)
ويبطئ هذا العلاج
نمو الورم لكن لا يقضي عليه تماماً ، وهو يستخدم غالباً لمعالجة الاورام البالغة
الصغر – المعروفة بالنقائل ****stases التي انتشرت من الرئتين الى الدماغ و العظام
و الكبد ، وفي اغلب الاحيان يتبع المداواة الاولية بالاشعة علاج
كيميائي.
المشاركة بين العلاج الشعاعي و الكيماوي يفيد في الحالات الشديدة
الخطورة . .4

لكن يختلف البرنامج العلاجي حسب نوع السرطان وحالة
المريض
سرطان الخلايا الصغيرة (Small cell lung cancer - SCLC )-
العلاج
الجراحي لا يستخدم مع هذا النوع من السرطان, وغالباً أكثر ما يستخدم العلاج
الكيميائي والأشعة

سرطان الخلايا غير الصغيرة ( Non-small cell lung cancer
- NSCLC )-
هذا النوع يتم علاجه عادة بالجراحة إذا كان محصوراً بالرئة أو في
الصدر, والجراحة قد تعني إزالة جزء من الرئة او إزالة رئة كاملة, وأحياناً يضطر
الجراح لإزالة الرئتين معاً
ويتم أحياناً استخدام العلاج الكيميائي والأشعة
لتقليل حجم الورم-

***الوقاية من سرطان الرئة:
الابتعاد الكامل عن
التدخين بجميع أشكاله وأنواع:-1
فالتدخين هو السبب الأول والرئيس لسرطان الرئة
وإن الاقلاع عنه يقلل من حيث المبدأ من خطر الاصابة بسرطان الرئة وقد بينت الابحاث
أن المدخنين السابقين معرّضون اكثر قليلا فقط لخطر تطوير المرض من غير المدخنين.

عدم الجلوس مع المدخنين واستنشاق الدخان المنبعث من سجائرهم (التدخين
السلبي)
الابتعاد عن المواد المسرطنة كالرادون والنيكل -2
الابتعاد عن ملوثات
الجو السامة -3
الغذاء الصحي -4
عدم إستنشاق الأبخرة -5
وضع الكمامات
التنفسية في المصانع الكيميائية -6
7- فصل المصانع عن المدينه حيث يعيش السكان.


***التوقعات البعيدة المدى للمرض:

تكون فرصة الشفاء من السرطان
أفضل بالنسبة للاشخاص الذين يكتشف عندهم المرض بشكل مبكر ، حيث يمكن ان يشفوا تماما
منه.

لكن التوقعات المستقبلية تبقى ضعيفة بشكل إجمالي ، حيث يبقى شخص واحد
من اصل 20 على قيد الحياة بعد مرور 5 سنوات على العلاج وفي الحالات التي ينتشر فيها
المرض ، ينجح العلاج الفعال فقط في تخفيف و تحسين نوعية الحياة ، لكنه لا يطيل من
مأمول الحياة.
ما هي فرص البقاء على قيد الحياة بإذن الله؟
إن الأعمار بيد
الله، ولكن فرص البقاء على قيد الحياة ضئيلة، حيث أنه لا يبقى من مرضى سرطان الرئة
على قيد الحياة خمس سنوات او أكثر بعد تشخيصه إلا 13% فقط. وأفضل طريقة لتجنب
الإصابة بسرطان الرئة هي عدم التدخين، أو الإقلاع عنه، فرئتا المدخن تعودان إلى
حالتهما الطبيعية مع مضي الوقت ما لم يحدث فيهما تلف لا يمكن إصلاحه.

جزاك الله خيرا

وجعله في ميزان حسناتك